Artikel Terbaru
Showing posts with label Diabetes Tipe Lain. Show all posts
Showing posts with label Diabetes Tipe Lain. Show all posts
Tuesday, October 22, 2013
Tuesday, October 22, 2013
- 0 Comments
.jpg)
Kortikosteroid digunakan untuk mengurangi inflamasi berbahaya tetapi bisa juga menyebabkan diabetes yang sering disebut sebagai diabetes steroid. Dengan kata lain diabetes steroid adalah istilah medis yang mengacu pada hiperglikemia berkepanjangan akibat terapi glukokortikoid untuk kondisi medis lain.
Apa peran steroid?
Steroid dapat digunakan untuk mengurangi peradangan yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh dan dapat pula digunakan sebagai pengobatan untuk sejumlah penyakit lain, termasuk:
- Asma
- Lupus
- Rheumatoid arthritis
- Chrone’s disease
- Ulcerative colitis
Disamping itu kortikosteroid juga dapat meningkatkan resistensi insulin sehingga memungkinkan kadar glukosa darah meningkat dan tetap tinggi.
Gejala Diabetes Steroid
Gejala diabetes steroid hampir sama dengan diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2, yaitu:
- Haus yang tidak biasa
- Sering buang air kecil
- Berat badan menurun meskipun ada peningkatan pada nafsu makan
- Penglihatan kabur
- Mual dan muntah
- Ekstrim terhadap kelemahan dan kelelahan
- Lekas marah dan mood cepat berubah
- KInfeksi kandung kemih sering dan kulit yang tidak kunjung sembuh dengan mudah
- Tingginya kadar gula dalam darah ketika diuji
- Tingginya kadar gula dalam urin saat diuji
- Kulit kering dan gatal
- Kesemutan atau mati rasa di tangan atau kaki
Diagnosis
Diabetes steroid melibatkan pengujian glukosa darah (gula darah) dengan salah satu dari dua cara:
1. Tes toleransi glukosa oral
Selama tes toleransi glukosa oral (TTGO), Anda meminum minumanan dengan kadar glukosa tinggi kemudian sampel darah diperiksa secara berkala selama dua jam. Level normal untuk tes ini adalah di bawah 140 mg/dl, dan jika berada dalam level 140-199 mg/dl berarti merupakan sinyal terhadap pradiabetes, sementara jika hasil tes menunjukkan angka 200 mg/dl atau lebih maka itu berarti positif diabetes.
2. Tes glukosa darah puasa
Tes glukosa darah puasa adalah pengukuran tingkat glukosa darah seseorang setelah orang tersebut tidak makan selama 12 sampai 14 jam (biasanya semalam). Anda dapat minum air selama proses ini, tapi benar-benar harus menghindari makanan atau minuman lainnya. Level normal untuk tes ini adalah di bawah 100 mg/dl, dan jika berada dalam level 100-125 mg/dl berarti merupakan sinyal terhadap pradiabetes, sementara jika hasil tes menunjukkan angka 126 mg/dl atau lebih maka itu berarti positif diabetes.
Pengobatan
Umumnya pengobatan terhadap diabetes steroid dapat dilakukan dengan beberapa pilihan cara, diantaranya:
1. Obat diabetes oral
Anda dan dokter Anda harus membahas jenis obat oral yang terbaik untuk mengontrol gula darah Anda. Hal ini memungkinkan Anda untuk menggunakan lebih dari satu jenis obat-obatan. Berikut beberapa jenis obat oral untuk diabetes steroid:
- Alpha-glukosidase: Meskipun tidak banyak digunakan lagi, obat ini dapat mengurangi atau menunda penyerapan tubuh Anda terhadap karbohidrat kompleks. Contoh: acarbose (Precose®) dan miglitol (Glyset®)
- Biguanides: Kelas obat in bekerja dengan mengurangi produksi gula dalam hati Anda dan meningkatkan kemampuan tubuh Anda untuk menggunakan insulin. Contoh: metformin (Glucophage®)
- Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor: Ini adalah jenis baru obat yang meningkatkan kemampuan tubuh sendiri untuk mengontrol kadar gula darah, meningkatkan insulin saat gula darah tinggi (terutama setelah makan) dan mengurangi jumlah gula yang dibuat oleh hati setelah makan. Contoh: Sitagliptin (Januvia®, Saxagliptin (ONGLYZA®)
- Meglitinides: Obat ini bekerja seperti sulfonilurea, tetapi lebih cepat dan untuk waktu yang lebih singkat. Contoh: repaglinida (Prandin®) dan nateglinide (Starlix®)
- Sulfonilurea: Ini adalah termasuk kelas tertua dalam obat diabetes, menyebabkan pankreas memproduksi lebih banyak insulin. Contoh: glyburide (Micronase®, Diabeta®, Glynase®), Glipizide (Glucotrol®, Glucotrol XL®) dan glimepiride (Amaryl®)
- Thiazolidinediones: Obat ini bekerja dengan membuat tubuh Anda lebih sensitif terhadap insulin. Contoh: rosiglitazone (Avandia®) dan pioglitazone (Actos®)
2. Terapi insulin
Terapi insulin dapat dimasukkan dalam rencana pengobatan untuk diabetes steroid jika Anda tidak sepenuhnya merespon perubahan dari diet dan olahraga atau obat lain yang ditentukan oleh dokter Anda. Ada empat jenis insulin yang diklasifikasikan oleh seberapa cepat mulai bekerja, waktu puncak, saat paling efektif dan berapa lama tetap berlaku dalam tubuh. Insulin dapat bertindak secara berbeda tergantung pada orangnya, sehingga saat onset, puncak waktu dan durasi dapat bervariasi. Berikut adalah empat jenis insulin tersebut:
1. Rapid acting, Lispro, Aspart, Glulisine insulin
| Onset | : 15 menit |
| Puncak waktu | : 30-90 menit |
| Durasi | : 3-5 jam |
2. Short acting, Regular (R) insulin
| Onset | : 30-60 menit |
| Puncak waktu | : 2-4 jam |
| Durasi | : 5-8 jam |
3. Intermediate acting, NPH (N) atau Lente (L) insulin
| Onset | : 1-3 jam |
| Puncak waktu | : 8 jam |
| Durasi | : 12-16 jam |
4. Long acting, Glargine, Detemir insulin
| Onset | : 1 jam |
| Puncak waktu | : None |
| Durasi | : 20-26 jam |
Sunday, October 13, 2013
Sunday, October 13, 2013
- 0 Comments
Obat apa saja yang dapat menyebabkan diabetes?
Sejumlah obat telah dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan diabetes tipe 2, diantaranya adalah:
- kortikosteroid
- diuretik thiazide
- Beta-blocker
- antipsikotik
- statin
Apakah diabetesnya permanen?
Diabetes yang diinduksi oleh obat mungkin tidak permanen tetapi ini dapat bergantung pada faktor-faktor kesehatan lainnya. Dengan beberapa obat, kadar glukosa darah dapat kembali normal setelah obat dihentikan, akan tetapi, dalam beberapa kasus, perkembangan diabetes mungkin saja permanen.
Bagaimana mengelola diabetes yang diinduksi obat?
Jika Anda harus terus minum obat yang telah membawa Anda pada diabetes, hal itu mungkin membuat diabetes Anda lebih sulit untuk dikontrol. Jika Anda mampu menghentikan jalannya pengobatan, Anda mungkin menemukan kadar glukosa darah Anda menjadi sedikit lebih mudah untuk dikelola. Mengikuti diet sehat dan memenuhi pedoman latihan dianjurkan untuk membantu meningkatkan kesempatan Anda untuk mengelola kadar glukosa darah Anda.
Dapatkah diabetes yang diinduksi obat itu dicegah?
Sangat mungkin untuk mencegah risiko terkena diabetes yang diinduksi oleh obat ini dengan memastikan Anda untuk tetap menjaga gaya hidup sehat walaupun Anda berada dalam masa pengobatan. Selain itu, Anda juga bisa mengurangi dosis obat sampai dosis terendah atau mengurangi periode konsumsi obat sampai waktu tersingkat. Dokter biasanya akan mencoba untuk menempatkan Anda pada dosis terendah yang efektif untuk membantu mengurangi komplikasi seperti diabetes.
Kortikosteroid
Kortikosteroid adalah termasuk kelompok obat yang kuat yang digunakan untuk mengobati berbagai kondisi yang ditandai dengan peradangan seperti rheumatoid arthritis dan lupus. Kortikosteroid dapat meningkatkan kadar glukosa darah yang dapat kembali normal setelah pengobatan steroid disimpulkan.
Namun, jika kortikosteroid dikonsumsi dalam waktu yang cukup lama, pengobatan steroid kadang-kadang dapat mengarah pada pengembangan diabetes tipe 2 secara permanen. Sementara jika Anda mengkonsumsi obat steroid, Anda mungkin perlu untuk mengkonsumsi obat diabetes yang memungkinkan seperti insulin.
Sebaiknya, jika Anda diharuskan mengkonsumsi obat karena penyakit apapun, berkonsultasilah kepada dokter Anda tentang obat yang Anda konsumsi untuk pencegahan terhadap diabetes yang diinduksi oleh obat.
Saturday, October 12, 2013
Saturday, October 12, 2013
- 0 Comments
Diabetes tipe 3 terjadi ketika otak berhenti atau mengurangi penerimaan insulin yang dikeluarkan oleh otak melalui reseptor penerimaan otak. Otak membutuhkan insulin untuk disekresikan dalam rangka memastikan bahwa sel-sel otak itu bertahan. Pada penderita diabetes tipe 3, otak tidak cukup lagi mengeluarkan insulin sehingga sel-sel otak memburuk. Jika sel-sel otak berhenti bekerja, reseptor otak juga akan mengalami penurunan fungsi.
Belum ada kesepakatan atas definisi diabetes tipe 3. Tidak seperti diabetes tipe 1 dan tipe 2, yang didefinisikan dengan baik dan memiliki penyebab, gejala dan pengobatan yang spesifik, diabetes tipe 3 ini masih diperdebatkan. Mengingat hal itu, pengobatan untuk penderita diabetes tipe 3 akan tergantung pada bagaimana seseorang mendefinisikan kondisinya.
Gejala Diabetes Type 3
Karena merupakan fenomena baru dalam tubuh manusia, gejala diabetes tipe 3 belum dipelajari lebih lanjut. Adapun sedikit penelitian yang telah dilakukan menemukan bahwa diabetes tipe 3 lebih umum pada wanita dibandingkan pria, dan berat badan cenderung memainkan peran penting dalam menyebabkannya.
Adapun gejala yang paling umum dari diabetes tipe 3 ini meliputi:
- Peningkatan denyut jantung dan lonjakan pada kadar gula darah.
- Gejala umum yang ditemukan pada Alzheimer juga ditemukan pada diabetes tipe 3 ini. Ini termasuk kehilangan memori, kebingungan dan demensia. Karena itulah mengapa para peneliti percaya bahwa penyakit Alzheimer juga bisa menjadi diabetes tipe 3.
- Sangat mengidamkan karbohidrat dan gula.
Pengobatan Diabetes Tipe 3
Untuk mengobati diabetes type 3 ini ada beberapa opsi yang bisa anda lakukan, diantaranya adalah:
Solusi alami untuk diabetes tipe 3 mencakup perawatan tradisional, terutama menyangkut gaya hidup sehat yang melibatkan diet yang benar dan aktivitas fisik.
Sering berolahraga adalah salah satu faktor yang paling penting untuk menghilangkan atau mengurangi gejala diabetes. Obesitas berkontribusi signifikan terhadap tingkat gula darah yang tidak diinginkan, dan jadwal latihan suara juga dapat memastikan bahwa BMI (indeks massa tubuh) tetap pada tingkat yang benar.
Berolahraga tidak perlu ketat dan intens. Hanya pergi berjalan-jalan selama setengah jam dan beberapa kali setiap minggu jauh lebih baik daripada tidak melakukan apa-apa.
Diet Sehat
Sebuah rencana diet yang masuk akal merupakan bagian penting dari bagaimana mengontrol tingkat gula darah dan mengelola diabetes tipe 3. Guling asupan serat Anda dengan mengonsumsi bahan-bahan seperti kacang-kacangan, biji-bijian dan sayuran. Asupan Kromium harus ditingkatkan juga. Kromium membantu toleransi glukosa tubuh dan memperkuat kemampuan insulin untuk mengolah gula. Batasi lemak hewani dan konsumsi daging.
Karbohidrat mempengaruhi tingkat gula darah secara signifikan. Batasi konsumsi karbohidrat dengan menghilangkan makanan seperti roti, sereal dan beberapa jenis buah. Gula juga harus dihindari.
Cobalah untuk membaca setiap label makanan yang Anda beli, karena mungkin jumlah gula yang besar terkandung dalam makanan favorit Anda.
Bio-energetika
Bio-energetika didasarkan pada teori fisika kuantum dan biologi molekuler canggih. Bio-energetika ini berusaha untuk mengobati penyebab diabetes yang kurang terlihat dan paling mendasar.
Bio-energetika mengasumsikan setiap orang memiliki kedua tubuh fisik dan tubuh energi. Tubuh energi diyakini memancarkan kecerdasan dan bidang energi yang berbeda dari tubuh fisik. Triliunan sel diperkirakan untuk berkomunikasi bersama dalam tubuh melalui getaran energi. Penyakit ini diduga dipicu oleh tingkat komunikasi energi yang cukup pada frekuensi tertentu di antara sel.
Bagaimanapun juga tak ada penyakit yang tidak bisa disembuhkan, termasuk diabetes tipe 3 ini.
Friday, October 11, 2013
Friday, October 11, 2013
- 0 Comments
Diabetes type 1.5 adalah salah satu dari beberapa nama yang diterapkan kepada orang dewasa yang didiagnosis sebagai penderita diabetes, tetapi tidak membutuhkan insulin untuk pengobatan, tidak berlebihan berat badan, dan memiliki sedikit atau malah tidak memiliki sama sekali resistensi terhadap insulin. Bila dilakukan tes laboratorium secara khusus, maka akan ditemukan bahwa mereka memiliki antibodi, terutama GAD65 antibodi, yang menyerang sel-sel beta mereka. Diabetes tipe 1.5 ini juga disebut sebagai Slow Onset Type 1 Diabetes atau Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA).
Penyebab
Diabetes tipe 1.5 memiliki penyebab yang hampir sama seperti tipe 1. Perbedaannya adalah bahwa diabetes type 1,5 terjadi pada orang tua, sedangkan diabetes tipe 1 terjadi pada anak-anak dan remaja. Orang tua yang telah berusia 80 tahun telah didiagnosa dengan jenis 1,5.
Gejala
Gejala diabetes tipe 1.5 berlawanan dengan gejala diabetes tipe 2, termasuk yang tampak sehat, langsing dan sehat secara fisik. Orang dengan diabetes tipe 1.5 sering tidak memiliki gejala diabetes tipe 2 standar, termasuk indikator sindrom metabolik. Orang dengan diabetes tipe 1.5 sering memiliki risiko lebih rendah terhadap masalah jantung setelah gula darah dikontrol.
Pengobatan dan Pencegahan
Karena resistensi insulin yang minimals atau malah tidak ada sama sekali, maka obat yang dirancang untuk mengurangi resistensi insulin seperti Avandia dan Actos menjadi tidak efektif. Obat lain yang merangsang pankreas untuk memproduksi insulin, pencernaan terhadap karbohidrat yang lambat atau mengurangi produksi glukosa berlebih oleh hati adalah langkah yang efektif dalam mengontrol gula darah selama beberapa tahun.
Mengetahui jenis diabetes yang Anda derita dapat memberikan pemahaman yang lebih baik dari perubahan yang mungkin terjadi seiring pertambahan usia dan perkembangan penyakit. Sebagia contoh, jika Anda memiliki diabetes dengan resistensi insulin yang sangat tinggi kemudian menurun, maka penambahan insulin akan sangat dibutuhkan.
Bagaimanapun juga diabetes type 1.5 ini bisa disembuhkan dan dicegah.
Thursday, October 3, 2013
Thursday, October 3, 2013
- 0 Comments
Diabetes sekunder adalah diabetes yang disebabkan sebagai konsekuensi dari kondisi medis lain. Karena itu diabetes sekunder termasuk kategori yang cukup luas karena mencakup berbagai masalah kesehatan, terutama pankreas. Karena penyebab diabetes berkisar antara kondisi yang berbeda, maka cara untuk mengendalikan kadar glukosa dalam darah pun dapat bervariasi.
Dalam kasus ini diabetes bukanlah penyakit utama, sesuai dengan namanya, dimana kondisinya yang sekunder adalah hasil dari penyakit utama. Jika penyakit utama berhasil diobati maka dengan sendirinya diabetes dapat/akan hilang.
Kondisi yang dapat menyebabkan diabetes sekunder
Kondisi kesehatan yang dapat menyebabkan diabetes sekunder dalah meliputi sebagai berikut:
- cystic fibrosis
- hemochromatosis
- pankreatitis kronis
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
- Sindrom Cushing
- kanker pankreas
- glucagonoma
- pancreatectomy
Mengelola diabetes sekunder
Bagaimana diabetes sekunder dikelola dapat bervariasi dan cukup signifikan tergantung pada kondisi yang telah menyebabkannya.
Resistensi insulin
Beberapa kondisi medis yang terdaftar akan mengakibatkan resistensi insulin, yang mana tubuh tidak mampu merespon insulin secara memadai. Hal ini akan memaksa tubuh untuk melepaskan lebih banyak insulin dalam upaya untuk menjaga kadar glukosa dalam darah. Resistensi insulin merupakan karakteristik dari diabetes tipe 2.
Resistensi insulin adalah fitur diabetes disebabkan oleh sindrom PCOS dan Cushing. Perubahan gaya hidup merupakan bagian penting dari perawatan. Jika pengobatan diperlukan untuk mengontrol kadar glukosa darah, metformin umumnya diresepkan dengan obat kuat, termasuk insulin, tersedia jika kadar glukosa darah tetap tinggi.
Hilangnya fungsi pankreas
Beberapa bentuk diabetes sekunder, seperti diabetes sebagai akibat dari pankreatitis, kistik fibrosis atau hemochromatosis, dapat menyebabkan hilangnya fungsi pancreatitic, yaitu pankreas tidak dapat memproduksi insulin yang cukup untuk menjaga kadar glukosa darah agar stabil. Dalam bentuk diabetes sekunder, suntikan insulin mungkin perlu diambil untuk menjaga kadar gula darah di bawah kontrol.
Wednesday, October 2, 2013
Wednesday, October 2, 2013
- 0 Comments
Hemochromatosis (he-moe-kroe-muh-TOE-sis) menyebabkan tubuh Anda menyerap zat besi terlalu banyak dari makanan yang Anda makan. Kelebihan zat besi disimpan dalam organ Anda, terutama hati, jantung dan pankreas. Kelebihan zat besi dapat meracuni organ-organ ini, menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa seperti kanker, aritmia jantung dan sirosis.
Gejala dan Komplikasi Hemochromatosis
Banyak orang yang mengidap hemochromatosis tidak memiliki gejala yang terlihat. Hati akan mulai mempertahankan zat besi pada saat lahir, tapi mungkin diperlukan waktu 20 sampai 30 tahun sebelum gejala itu muncul. Kelelahan dan pembengkakan pada sendi (arthritis), terutama di buku-buku jari tengah dan jari telunjuk adalah termasuk gejala awal penyakit ini. Pada stadium akhir dari penyakit ini, penderita mungkin mengalami:
- nyeri pada perut
- pembengkakan perut
- pendarahan dari pembuluh darah yang melebar di kerongkongan
- kulit berwarna abu-abu atau perunggu
- diabetes
- kesulitan ereksi
- lapar dan haus yang berlebihan
- sering buang air kecil
- menguningnya kulit dan mata (jaundice)
Jika zat besi menumpuk di otot jantung, dapat menyebabkan denyut jantung tidak teratur dan gagal jantung, yang menyebabkan sesak napas dan pembengkakan pada pergelangan kaki. Jika terakumulasi dalam kelenjar pituitari, dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi pada wanita dan disfungsi seksual, kehilangan gairah seks, dan kesulitan ereksi pada pria.
Penyebab Hemochromatosis
Hemochromatosis biasanya disebabkan oleh faktor genetik. Namun, hemochromatosis juga bisa disebabkan oleh beberapa transfusi darah dan penyakit hati tertentu, terutama sirosis. Infeksi hepatitis C kronis juga dapat mengakibatkan peningkatan penyimpanan zat besi.
Diagnosis Hemochromatosis
Jika dokter mencurigai hemochromatosis, pemeriksaan fisik harus segera dilakukan untuk memeriksa pembesaran hati, pembesaran limpa, atau perubahan warna kulit. Tes darah juga diharuskan untuk mengukur tingkat zat besi dalam darah dan jumlah zat besi yang disimpan dalam jaringan. Tes darah yang paling umum dilakukan adalah untuk memeriksa jumlah zat besi, kapasitas total protein, saturasi transferin, dan feritin serum.
Sebuah biopsi hati untuk mengkonfirmasi diagnosis juga mungkin diperlukan. Biopsi ini dilakukan dengan memasukkan jarum tipis ke dalam hati dan mengambil sampel jaringan kecil yang kemudian diperiksa untuk mendeteksi kerusakan atau penyakit. Prosedur ini cukup aman dan biasanya tidak memiliki komplikasi. Kadang-kadang ada beberapa ketidaknyamanan atau pendarahan setelah prosedur.
Diagnosis hemochromatosis mungkin tertunda karena gejala biasanya tidak muncul sampai usia pertengahan. Bahkan, gejala klinis mungkin tidak jelas, sehingga hemochromatosis sering didiagnosis setelah menyebabkan kerusakan jaringan yang signifikan.
Mengobati dan Mencegah Hemochromatosis
Kabar baiknya adalah bahwa hemochromatosis dapat diobati. Tujuan pengobatan ini cukup sederhana: untuk menghilangkan kelebihan zat besi dari tubuh dan untuk mengobati organ yang rusak. Biasanya, pengobatan terbaik adalah menghapus kelebihan zat besi dengan menyedot darah (phlebotomy) - sekitar setengah liter sekali atau dua kali seminggu. Proses ini sangat mirip dengan donor darah.
Karena setiap orang memiliki kadar zat besi pada tingkat yang berbeda, beberapa orang mungkin bisa pergi tanpa phlebotomy secara rutin selama beberapa waktu (mungkin 6 sampai 12 bulan). Obat-obatan yang khelat (mengikat) besi (misalnya, deferoxamine) dan menghapusnya dari tubuh hanya diperlukan pada pasien dengan masalah jantung yang disebabkan oleh hemochromatosis dan pada mereka yang tidak dapat melakukan perawatan phlebotomy karena mereka memiliki anemia.
Untuk pencegahan, semua kerabat tingkat pertama (misalnya, orang tua, saudara, atau anak-anak) dari seseorang dengan hemochromatosis harus diskrining untuk kondisi tersebut. Sangat penting untuk mendeteksi penyakit sejak dini sehingga pengobatan bisa dimulai sebelum terjadi kerusakan organ.
Wednesday, September 25, 2013
Wednesday, September 25, 2013
- 0 Comments
Tanda, Gejala dan Diagnosis
Diagnosis yang benar dalam kondisi diabetes MODY ini adalah penting. Biasanya pasien datang dengan riwayat keluarga yang mengidap diabetes (tipe apapun). Dan setelah dekade kedua sampai dekade kelima di usia pasien, barulah mulai timbul gejala-gejala MODY ini. Dalam hal ini ada dua jenis umum yang merupakan presentasi klinis.
- Beberapa bentuk Mody menimbulkan hiperglikemia yang signifikan dan tanda-tanda serta gejala diabetes yang khas: meningkatnya rasa haus dan seringnya buang air kecil (polidipsia dan poliuria).
- Sebaliknya, banyak orang dengan Mody tidak memiliki tanda-tanda atau gejala diabetes dan didiagnosis baik.
Kasus Mody dapat membuat sebanyak 5% dari orang yang diduga mengidap diabetes tipe 1 dan tipe 2. Karena itu, ada dua keuntungan utama dalam mengkonfirmasikan diagnosis Mody.
- Insulin mungkin tidak diperlukan, hal ini tentu saja memungkinkan seseorang untuk beralih dari suntikan insulin kepada oral agents tanpa kehilangan kontrol glikemik.
- Bisa disarankan untuk melakukan skrining terhadap keluarga, untuk membantu mengidentifikasi kasus-kasus lain pada anggota keluarga.
Karena jarang terjadi, banyak kasus Mody pada awalnya diasumsikan sebagai bentuk yang lebih umum dari diabetes: tipe 1 jika pasien masih muda dan tidak kelebihan berat badan, tipe 2 jika pasien kelebihan berat badan, atau diabetes gestasional jika pasien hamil. Perawatan diabetes standar (insulin untuk diabetes tipe 1 dan kehamilan dan oral hypoglycemic agents untuk tipe 2) yang sering dilakukan sebelum dokter mencurigai adanya bentuk diabetes yang tidak biasa.
Pengobatan
Dalam beberapa bentuk diabetes Mody dapat dilakukan standar pengobatan yang sesuai sebagai berikut (meskipun kadang terjadi pengecualian):
- Pada MODY2, oral agents relatif tidak efektif dan tidak memerlukan insulin.
- Pada MODY1 dan MODY3, insulin mungkin lebih efektif daripada obat-obatan untuk meningkatkan sensitivitas insulin.
- Sulfonilurea bekerja efektif dalam bentuk saluran KATP dari neonatal-onset diabetes.
Saturday, September 21, 2013
Saturday, September 21, 2013
- 0 Comments
Latent Autoimmune Diabetes in Adults (LADA) adalah gangguan di mana adanya antibodi islet pada diagnosis diabetes dan lambatnya perkembangan autoimmune β-cell failure. Karena itu penderita diabetes LADA tidak membutuhkan insulin, setidaknya selama 6 bulan pertama setelah diagnosis diabetes. Di antara pasien dengan diabetes tipe 2 fenotipik, LADA terjadi pada 10% dari orang yang lebih tua dari 35 tahun dan 25% di bawah usia itu.
Studi prospektif terhadap fungsi β-sel menunjukkan bahwa pasien latent autoimune diabetes of adults (LADA) dengan beberapa antibodi islet dapat mengembangkan β-cell failure dalam waktu 5 tahun, sedangkan mereka yang hanya memiliki GAD antibodies (GADAs) atau hanya memiliki islet cell antibodies (ICAs) saja sebagian besar membutuhkan waktu lebih dari 5 tahun untuk mengembangkan β-cell failure tersebut, bahkan bisa sampai 12 tahun. Meskipun begitu, gangguan dalam β-cell response terhadap intravenous glucose dan glucagon dapat dideteksi pada diagnosis diabetes.
Definisi dan Prevalensi Diabetes LADA
LADA adalah istilah yang paling umum untuk menggambarkan pasien dengan diabetes fenotipe tipe 2 yang dikombinasikan dengan antibodi islet dan progresif β-cell failure yang lambat. Jika didefinisikan sebagai tipe 2, diabetes fenotipe yang dikombinasikan dengan antibodi islet, maka prevalensi LADA adalah sekitar 10% di antara subyek kasus pada insiden diabetes berusia 40-75 tahun. Sebuah prevalensi yang sama ditemukan di kalangan pasien non-insulin-requiring yang di diagnosis dengan tipe 2 diabetes fenotipik dan lebih tua dari 35 tahun. Sebenarnya, frekuensi yang sama dari LADA (~ 10%) ditemukan di antara pasien diabetes tipe 2 dari segala usia oleh U.K. Prospective Diabetes Study. Di antara pasien diabetes tipe 2 yang lebih muda dari 35 tahun saat diagnosis, frekuensi LADA jauh lebih tinggi (~ 25%).
Meskipun penderita Diabetes LADA, menurut definisi tidak memerlukan insulin selama 6 tahun pertama setelah diagnosis diabetes, fungsi β-sel tetap akan mengalami gangguan yang menyebabkan ketergantungan insulin pada kebanyakan pasien LADA.
Pengobatan Diabetes LADA
Karena diabetes LADA tidak membutuhkan insulin pada saat diagnosis, maka latent autoimmune diabetes of adults (LADA) dapat dikelola dengan merubah gaya hidup seperti olahraga, makan teratur dan menurunkan berat badan. Namun, beberapa dokter percaya bahwa, untuk pengobatan awal, insulin harus dimulai sesegera mungkin daripada menggunakan sulfonilurea atau pil diabetes lainnya.
Langkah pertama, penderita Diabetes LADA harus dapat merespon obat diabetes oral, makan teratur dan merubah gaya hidup. Meskipun begitu, sel beta terus dihancurkan dan pasien latent autoimune diabetes of adult (LADA) harus dimonitor secara seksama. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan sulfonilurea dan metformin obat sensitisasi insulin, dapat meningkatkan risiko gangguan metabolik berat pada penderita latent autoimmune diabetes of adult (LADA). Ketika glukosa darah tidak lagi dapat dikelola melalui gaya hidup dan obat-obatan, maka suntikan insulin setiap hari akan sangat diperlukan.
Bagian dari terapi diabetes LADA harus mencakup pendidikan terhadap pasien, yaitu meliputi tentang diet, olahraga, manajemen stres dan penanganan diabetes mereka. Pasien perlu memahami bagaimana mengelola diabetes mereka, serta bagaimana mengenali, mengobati dan mencegah hipoglikemia (gula darah rendah) dan hiperglikemia (gula darah tinggi) dan bagaimana memberikan suntikan insulin dan glukagon. Kadar glukosa darah harus diperiksa tidak kurang dari 3-4 kali per hari ketika seorang pasien tergantung pada insulin.
Thursday, September 12, 2013
Thursday, September 12, 2013
- 0 Comments
.jpg)
Diabetes labil, yang juga disebut diabetes rapuh (brittle diabetes), adalah istilah yang digunakan untuk menunjukkan bila gula/glukosa darah seseorang seringkali berubah cepat dari tinggi ke rendah dan dari rendah ke tinggi. Penderita diabetes rapuh sering dirawat di rumah sakit, merindukan pekerjaan dan sering harus bersaing dengan masalah psikologis. Semua faktor ini menempatkan tekanan emosional dan finansial tambahan pada anggota keluarga.
Orang yang memiliki masalah psikologis, seperti stres dan depresi, memiliki risiko tertinggi mengalami diabetes rapuh. Dalam beberapa kasus, masalah-masalah psikologis membuat mereka untuk mengabaikan perawatan untuk diabetes mereka. Misalnya, mereka mungkin berhenti mempertahankan diet yang sehat atau mungkin tidak mengelola gula darah mereka. Akibatnya kontrol gula darah berkurang.
Kondisi Yang Berhubungan Dengan Diabetes Labil
Ada beberapa kondisi, seperti penyebab dan gejala, yang berkaitan dengan diabetes labil yang sangat penting untuk kita ketahui. Secara ringkas kondisi-kondisi tersebut telah kami susun sebagai berikut:
- Diabetes rapuh bisa disebabkan oleh masalah penyerapan pencernaan, termasuk pengosongan lambung yang tertunda (gastroperesis), interaksi obat, masalah dengan penyerapan insulin, atau kerusakan hormonal.
- Seseorang yang memiliki kadar gula darah sangat rendah juga mungkin memiliki masalah dengan tiroid mereka (hypothyroidism) dan kelenjar adrenal (insufisiensi adrenal). Pengobatan kondisi ini sering menyebabkan resolusi diabetes rapuh.
- Gastroperesis dapat mempengaruhi tingkat penyerapan makanan, glukosa dan insulin ke dalam aliran darah. Hal ini bisa menimbulkan efek samping, yaitu kerusakan pada saraf yang mengendalikan organ internal. Dimana ini merupakan suatu kondisi yang kadang-kadang terjadi pada penderita diabetes. Obat-obatan seperti Reglan (metoclopramide) tidak bisa membantu untuk mendorong pengosongan lambung ke arah yang lebih normal. Sebuah penelitian menemukan bahwa pengobatan pada gastroperesis tidak mengarah pada peningkatan kontrol keseluruhan dari diabetes atau komplikasi yang terkait.
- Masalah psikologis, termasuk depresi dan stres, juga sering dikaitkan dengan diabetes labil.
Perbedaan Antara Diabetes Labil Dan Diabetes Stabil
Kadar gula darah penderita diabetes yang stabil sesekali dapat berfluktuasi. Namun, fluktuasi ini tidak sering dan tidak mempengaruhi kemampuan untuk melakukan kegiatan rutin sehari-hari. Sementara kadar gula darah penderita diabetes labil adalah sebaliknya, sehingga dapat mempengaruhi kemampuan untuk melakukan kegiatan rutin sehari-hari.
Pengobatan
Mengidentifikasi dan memperbaiki masalah mendasar pada diabetes labil, baik fisiologis maupun psikologis, adalah langkah awal untuk untuk mengobati diabetes rapuh. Selanjutnya tes darah juga dapat membantu untuk menentukan penyebab ketidakstabilan glukosa. Jika glukosa darah dapat merespon secara normal terhadap obat diabetes dalam lingkungan yang terkendali (seperti pada pasien yang dirawat di rumah sakit), maka kita harus mencari penyebab lain, seperti lingkungan, psikologis atau perilaku.
Jika penyebabnya adalah masalah psikologis, maka pengobatannya harus mengeksplorasi dan mengurangi situasi stres penderita. Dalam hal ini, berkonsultasi dengan psikologi profesional dalam mengevaluasi dan mengobati penderita akan sangat membantu. Psikoterapi telah terbukti efektif dalam mengobati diabetes rapuh.
Tapi jika penyebabnya adalah fakyor fisik, maka pengobatannya dapat dilakukan dengan memompa insulin secara terus menerus untuk mengontrol kadar glukosa yang tepat.
Hal yang paling penting dalam perawatan diabetes labil adalah pengawasan yang ketat pada pasien oleh tim perawat untuk mencari penyebab yang mendasarinya. Kemudian memastikan bahwa pasien menerima dan memahami semua pendidikan yang diperlukan, dan mendukung pasien dan keluarga untuk menjalankan manajemen diabetes yang efektif.
Diabetes insipidus adalah suatu penyakit dengan simtoma poliuria dan polidipsia. Diabetes insipidus terbagi dalam dua jenis; pertama diabetes insipidus sentral, jenis inilah yang paling sering dijumpai, yang disebabkan oleh defisiensi arginina pada hormon AVP. Jenis yang kedua adalah diabetes insipidus nefrogenis yang disebabkan oleh kurang pekanya ginjal terhadap hormon dengan sifat anti-diuretik, seperti AVP.
Penyebab Diabetes Insipidus
Secara umum penyebab diabetes insipidus adalah sebagai berikut:
- Kegagalan hormon Antidiuretik (ADH) untuk berfungsi secara normal
- Ketidakmampuan ginjal untuk merespon hormon antidiuretik (ADH)
- Produksi hormon antidieuretik (ADH) yang tidak memadai
- Aneurisma atau penyumbatan arteri yang menuju ke otak
Gejala Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus (DI) menyebabkan seseorang sering buang air kecil . Volume urin yang dikeluarkan biasanya sangat besar dan encer, karena sebagian besarnya adalah air. Untuk mencukupi kebutuhan air yang hilang, pasien memerlukan air untuk minum dalam jumlah besar. Anda mungkin sering buang air kecil, bahkan di malam hari, yang dapat mengganggu tidur atau, pada kesempatan, menyebabkan mengompol. Karena ekskresi volume urin abnormal besar encer, Anda dapat dengan cepat mengalami dehidrasi jika Anda tidak minum cukup air. Anak-anak dengan diabetes insipidus mungkin mudah marah atau lesu dan mungkin memiliki demam , muntah , atau diare . Dalam bentuk klinis signifikan, diabetes insipidus adalah penyakit langka.
Buang air kecil yang berlebihan dan haus yang ekstrim (terutama untuk air dingin dan kadang-kadang air es atau es) adalah khas untuk DI. Gejala diabetes insipidus cukup mirip dengan yang tidak diobati diabetes mellitus , dengan perbedaan bahwa urin tidak mengandung glukosa dan tidak ada hiperglikemia (peningkatan glukosa darah ). Penglihatan kabur adalah langka. Tanda-tanda dehidrasi juga dapat muncul pada beberapa individu karena tubuh tidak dapat menghemat banyak (jika ada) air yang dibutuhkan masuk.
Pengobatan Diabetes Insipidus
Pengobatan diabetes insipidus tergantung dari penyebabnya. Berikut pengobatan yang dapat diberikan pada penderita diabetes insipidus :
- Pemberian hormon vasopressin sintetis yang bernama desmopressin. Desmopressin dapat menggantikan hormon vasopressin karena memiliki struktur kimia yang sama. Desmopressin dapat diberikan pada penderita diabetes insipidus yang disebabkan gangguan produksi homon vasopressin akibat gangguan pada kelenjar pituitary atau pada hipotalamus.
- Pemberian HCT (hidroklortiazid) pada diabetes insipidus yang diakibatkan karena kelainan pada tubulus ginjal. HCT merupakan obat diuretik (meningkatkan produksi urin) namun dalam beberapa kasus dapat mengurangi output urine.
- Pemberian desmopressin pada diabetes insipidus akibat kehamilan. Desmopressin dapat diberikan pada wanita hamil yang disebabkan karena kerusakan vasopressin akibat enzim yang dilepaskan oleh plasenta bayi.
Demikianlah informasi seputar diabetes insipidus, semoga bermanfaat.
Wednesday, September 11, 2013
Wednesday, September 11, 2013
- 0 Comments
Diabetes ganda adalah ketika seseorang memiliki unsur-unsur dari dua tipe diabetes, yaitu diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2. Diabetes ganda, yang biasa disebut juga dengan Hybrid Diabetes, ini terjadi jika:
- Penderita diabetes tipe 1 menjadi kelebihan berat badan dan mengembangkan fitur dasar diabetes tipe 2 serta obesitas - tubuh menjadi resisten terhadap insulin.
- Penderita diabetes tipe 2 memiliki salah satu fitur kunci dari diabetes tipe 1 - Adanya antibodi dalam darah yang berlawanan dengan sel yang memproduksi insulin beta pankreas. Akhirnya menyebabkan penurunan kemampuan tubuh untuk memproduksi insulin.
Apa diabetes ganda terlihat seperti pada penderita diabetes tipe 1?
Pada penderita diabetes tipe 1, tanda-tanda dan gejala khas diabetes tipe 2 dapat berkembang secara bertahap. Seberapa cepat mereka bisa berkembang? Semua tergantung pada gen penderita dan tingkat kenaikan berat badannya. Tanda-tanda dan gejala double diabetes pada penderita diabetes tipe 1 biasanya terlihat seperti berikut:
- Mereka biasanya kelebihan berat badan atau obesitas.
- Mereka membutuhkan insulin dosis tinggi untuk mengontrol gula darah mereka.
- Mereka mungkin memiliki profil lipid abnormal dan kontrol diabetes yang buruk.
- Mereka mungkin memiliki tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi.
- Mereka telah mengembangkan resistensi insulin, suatu kondisi di mana sel-sel tubuh tidak lagi merespon secara normal terhadap insulin yang diproduksi oleh pankreas atau yang diberikan melalui suntikan atau dihirup.
- Pada perempuan mungkin memiliki sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang meliputi beberapa kelainan hormonal yang menyebabkan pertumbuhan rambut dan jerawat yang berlebihan.
Apa diabetes ganda terlihat seperti pada penderita diabetes tipe 2?
Jika seorang remaja atau anak dengan semua fitur klinis yang khas diabetes tipe 2 - kelebihan berat badan, acanthosis nigricans (kulit berwarna beludru dan gelap pada leher, ketiak dan pangkal paha), tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, Sindrom Ovarium polikistik (PCOS) (untuk anak perempuan), riwayat keluarga positif tipe 2 - memiliki antibodi dalam darah yang berlawanan dengan sel yang memproduksi insulin beta pankreas, kita akan mengatakan mereka memiliki unsur-unsur dari kedua jenis diabetes. Karena kehadiran antibodi ini, mereka tidak bisa lagi dianggap sebagai penderita diabetes tipe 2 murni.
Munculnya diabetes ganda bisa sangat berbeda, tergantung pada kadar resistensi insulin seseorang. Kombinasi dari sifat genetik - risiko bahwa seseorang akan mewarisi sesuatu dari orang tua mereka - dan kadar kelebihan berat badan, obesitas dan tidak memiliki kebugaran akan menentukan apakah seseorang menjadi resisten insulin - dan apakah resistensinya adalah sedang-sedang saja atau malah sangat berat.
Cara Mencegah Hybrid Diabetes
Sementara ini masih relatif sedikit yang diketahui tentang hasil jangka panjang diabetes ganda karena diabetes tipe ini baru diidentifikasi, kita tahu bahwa kelebihan berat badan dan memiliki gen diabetes dalam keluarga seseorang adalah penyebab utamanya. Dan karena kita tidak bisa melakukan apa-apa terhadap gen kita, maka mengelola berat badan adalah cara yang paling penting untuk mencegah diabetes ganda. Untuk mencegah perkembangan diabetes ganda pada penderita diabetes tipe 1, cara terbaik adalah dengan banyak berolahraga dan mencegah kenaikan berat badan berlebihan atau obesitas.
Tuesday, September 10, 2013
Tuesday, September 10, 2013
- 0 Comments
Diabetes yang berkaitan dengan cystic fibrosis mengacu pada bentuk diabetes sebagai akibat langsung dari memiliki cystic fibrosis. Diabetes cystic fibrosis ini adalah komplikasi umum dari cystic fibrosis yang biasa diderita orang dewasa.
Apa itu cystic fibrosis?
Cystic fibrosis adalah akibat mutasi genetik dari gen CFTR yang menyebabkan aliran normal garam dan air melalui tubuh menjadi tersumbat. Hal ini menyebabkan tubuh memproduksi lendir sangat tebal yang dapat menyebabkan masalah dalam tubuh seperti meningkatkan risiko infeksi paru-paru dan mencegah pankreas bekerja dengan baik untuk mencerna makanan.
Gejala-gejala cystic fibrosis biasanya terlihat sebagai berikut:
- Kulit terasa asin saat dicicipi
- Sering batuk-batuk
- Sesak napas
- Mengalami infeksi paru-paru
- Penurunan berat badan
Cystic fibrosis juga mempengaruhi pencernaan, karenanya diet kalori tinggi sangat diperlukan untuk mempertahankan berat badan yang ideal.
Gejala diabetes pada cystic fibrosis
Gejala-gejala berikut dapat dilihat pada orang yang menderita diabetes cystic fibrosis :
- Sering haus
- Sering buang air kecil
- Kelelahan yang berlebihan
- Penurunan berat badan
- Penurunan fungsi paru-paru
Diagnosa diabetes pada cystic fibrosis
Sangat penting melakukan diagnosis diabetes pada cystic fibrosis untuk mencegah penurunan fungsi paru-paru. Jika Anda memiliki gejala-gejala seperti diatas, segera hubungi tim kesehatan yang mampu mengatur diagnosis.
Sebuah tes pada toleransi glukosa maupun pemantauan glukosa yang berkelanjutan dapat digunakan untuk mendiagnosis diabetes pada cystic fibrosis.
Penyebab
Diabetes pada cystic fibrosis disebabkan oleh pankreas yang terluka sehingga dapat mempengaruhi kemampuan organ untuk memproduksi insulin. Faktor lain yang menyebabkan diabetes pada cystic fibrosis adalah resistensi insulin yang juga dapat terjadi pada orang dengan cystic fibrosis.
Pengobatan
Pengobatan diabetes pada cystic fibrosis bertujuan untuk mengontrol kadar glukosa dalam darah dan memberi asupan gizi yang cukup untuk mempertahankan berat badan yang sehat.
Diabetes pada cystic fibrosis biasanya bisa diobati dengan insulin. Insulin membantu menjaga kadar glukosa dalam darah yang dapat mencegah komplikasi kesehatan dan membantu tubuh untuk mendapatkan energi yang dibutuhkan untuk menjaga berat badan yang sehat.
Pengobatan pada penderita diabetes cystic fibrosis menyajikan tantangan yang berbeda daripada pada penderita diabetes tipe 1 atau diabetes tipe 2. Penderita diabetes cystic fibrosis harus dirujuk ke konsultan yang ahli dalam mengelola pasien yang menderita diabetes cystic fibrosis. Karena dukungan psikologis dapat menjadi bagian penting dalam proses pengobatan penderita diabetes cystic fibrosis.
Diabetes tipe 1 lebih sering terjadi pada anak-anak sedangkan diabetes gestasional adalah suatu jenis diabetes yang dapat terjadi selama kehamilan.
Pelajari lebih lanjut tentang jenis diabetes :
- Diabetes Cystic Fibrosis
- Diabetes Ganda (Hybrid Diabetes/Double Diabetes)
- Diabetes Insipidus
- Diabetes Labil
- Diabetes LADA
- Diabetes MODY
- Diabetes Perunggu (Hemochromatosis)
- Diabetes Sekunder
- Diabetes Tipe 1.5
- Diabetes Tipe 3
- Diabetes Yang Diinduksi Obat
- Diabetes Yang Diinduksi Steroid
Subscribe to:
Posts (Atom)
